Спайки яичника симптомы

Содержание

Причины образования спаек и способы их лечения

Женский организм устроен очень сложно, потому что природой женщине заложена детородная функция. В условиях роста заболеваемости органов женской половой системы увеличивается доля различного рода оперативных вмешательств. Они являются, в свою очередь, одним из факторов риска появления такой патологии, как спайки на яичниках. Чаще всего это заболевание протекает без яркой клиники, но опасно оно бесплодием.

Спайки и спаечная болезнь

С позиции морфологии, спайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани.
Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств. Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.

Причины появления спаек на яичниках

Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей. Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом). Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.

Вообще любые хирургические вмешательства по поводу патологии органов малого таза являются фактором риска для спаек. Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа. Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.

Сами по себе заболевания яичника становятся причиной описываемой проблемы. Спайки в яичниках обнаруживают после перенесенных воспалительных изменений, а также кист. Особенно это касается осложненного течения этих болезней. После удаления кисты яичника спайки тоже формируются, несмотря на небольшой объем операции.

Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:

  • Сальпингит;
  • Сальпингоофорит;
  • Офоорит;
  • Аднексит;
  • Абсцедирование кишечника, матки.

Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки. При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови. Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.

Модные в современном мире внутриматочные спирали сами по себе являются причиной воспаления. Этот процесс носит асептический характер. Именно он лежит в основе противозачаточного механизма. Иногда это действие дополняется эффектом гормонов – левоноргестрела (система «Мирена», например). При неправильно эксплуатации, установке спирали могут сформироваться спайки.
Аборты и кесарево сечение – факторы, которые увеличивают потенциал для развития спаечной болезни. Это же касается и удаления миоматозных узлов даже в условиях лапароскопии (малоинвазивных вмешательств).

Проявления спаечной болезни яичников

К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения. В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать.
Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.

При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону. Боль при спайках на яичнике не связана с наступлением менструации. В то же время она не возникает в середине цикла, что отличает ее от апоплексии. Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.

При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте. Женщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям.
Когда соединительнотканные тяжи соединяют яичники с маточными трубами, нарушается проходимость последних. Они, как известно, структуры полые и способствуют наступлению беременности. Когда просвет перекрывается, проходимость его нарушается частично или полностью. Тогда беременность наступать не может. Возникает следующая серьезная проблема – трубное бесплодие.

Опираться только на клинические симптомы неверно. Только инструментальные исследования важны в постановке диагноза.

Диагностические методы

Диагностика патологии затруднительна. Ведь без использования эндоскопии или томографии обнаружить спайки крайне сложно. Начинают любое диагностическое исследование с общеклинических анализов: общий анализов крови и мочи, определения биохимических параметров. Это важно для того, чтобы провести дифференциальный диагноз.
Болевой синдром в животе и пояснице может возникать при массе патологий. Поэтому исключают в первую очередь самые опасные и острые заболевания, требующие срочного вмешательства. Это аппендицит, кишечная непроходимость, острый пиелонефрит и другие. Хорошим подспорьем при этом является ультразвуковое исследование. Оно исключает заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, в том числе травматического характера. Иногда используют обзорную рентгенографию. Этот метод нужен для исключения язвенного прободения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый пиелонефрит выявляют при изменениях в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко, Зимницкого. Симптомы и лечение этого заболевания отличаются от таковых при спаечной болезни. Поэтому важно проводить адекватную дифференциальную диагностику.
Подтвердить наличие спаек на яичниках позволяет ультразвуковая визуализация органов малого таза. Если никаких патологических изменений не обнаружено, важно обратить внимание на анамнестические данные.

Особый интерес представляют ситуации с перенесенными лапароскопическим или лапаротомными вмешательствами. Риск спайкообразования в этих случаях возрастает выражено.
Тогда диагностический поиск на этом не заканчивается. Гистеросальпингография – еще один важный диагностический метод. Он применяется для выявления нарушенной проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Если опасения подтвердились, стоит начать подготовку пациентки к плановой лапароскопии. Она будет носить изначально диагностический характер, но при выявлении спаек или иных патологий будет возможность тут же провести лечебные мероприятия.

Для плановой лапароскопии назначают снова целый ряд анализов и исследований. К ним относят анализы крови и мочи, выявление возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Очень важно осуществить забор мазка из половых путей женщины. Исключаются таким образом все остро протекающие половые инфекции. По стандартам исследования необходимо также проведение электрокардиографии, флюорографии или рентгеновского снимка органов грудной клетки, а также консультация терапевта.

Только полный комплекс исследований позволит подтвердить наличие спаек. Главное – исключить другие патологии.

Как лечить спайки яичников

Проще всего предотвратить развитие спаек на яичниках. Для этого после любого оперативного вмешательства нужно назначить физиотерапию, курс поддерживающей и общеукрепляющей терапии, а также мер для рассасывания формирующихся фибриновых нитей, тяжей.
Из физиотерапии назначается электрофорез с лидазой и другими ферментами. На более поздних этапах применима бальнеотерапия. Антибактериальное лечение назначается для предотвращения инфекционных осложнений. Эффективны витамины группы В.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от спаек. Это единственный метод терапии. Существуют следующие разновидности хирургического вмешательства по поводу спаечной болезни:

  1. Аквадиссекция.
  2. Электрохирургические методы.
  3. Лазеротерапевтические методики.

Профилактика спаечных процессов

В ходе хирургических манипуляций и после деторождения спайки на правом или левом яичнике встречаются практически у каждой женщины. Предотвратить их образование затруднительно, однако снижение риска их появления возможно с помощью следующих мероприятий:

  • избегать переохлаждения и появления воспалительных процессов в организме;
  • поддержание местного иммунитета;
  • предотвращение появления инфекций;
  • регулярный секс с постоянным партнёром;
  • использование презерватива при половом контакте;
  • избегание прерывания беременности;
  • своевременная диагностика кистозных образований женских яичников;
  • недопущение беспорядочных половых связей с разными партнёрами;
  • регулярное посещение не только гинеколога, но гастроэнтеролога, так как при патологиях в желудочно-кишечном тракте спайки могут образоваться между яичником и кишечником;
  • контроль за менструальным циклом;
  • необходимы умеренные занятия спортом;
  • соблюдение режима диеты (не допускается переедание и голодание).

Особую роль в предотвращении появления спаек после удаления матки и яичников, а также лапароскопии кисты парных половых желез играют непосредственно хирурги. В процессе операции должны быть соблюдены следующие правила:

  • использование качественных нитей для зашивания ран;
  • не допускается пудренные перчатки;
  • инструменты должны быть стерильными;
  • нормализация кровообращения во время операции;
  • ввод дренажа для оттока крови и воспалительной жидкости;
  • необходимо избегать электрического или лазерного воздействия на брюшину;
  • не допускать пересыхания листков брюшины.

Можно ли забеременеть при этой патологии? После коррекции есть шанс осуществить это желание самостоятельно. Но без операции остается лишь один вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

Спаечная болезнь яичников – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Яичник в спайках: что значит?

Патология поражает орган в следующих случаях:

  1. хирургическое вмешательство. Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
  2. хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.

Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

  1. внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
  2. неправильное введение внутриматочной спирали;
  3. инфекции, передающиеся половым путём;
  4. эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
  5. внематочная беременность;
  6. лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
  7. разрывы во время родов;
  8. переохлаждение;
  9. гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Спаечная болезнь проявляется:

  • тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными месячными;
  • неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
  • расстройствами кишечника;
  • повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Часто симптомы спаечной болезни возникают после переохлаждения или курса физиотерапевтических процедур.

Диагностика

После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
  2. лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
  3. МРТ. С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
  4. анализ микрофлоры;
  5. гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Спайки опасны большой вероятностью внематочной беременности, поэтому при наличии проблемы важно её устранить.

Лечение заболевания

На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тромболитики;
  • ферменты;
  • витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Лапароскопия

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

  1. лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
  2. электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
  3. аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Операции проводят в крайних случаях, когда не помогают лекарства, витамины и манипуляции.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

  1. разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
  2. нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
  3. понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
  4. угроза внематочной беременности;
  5. сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

При первых признаках заболевания не рекомендуется затягивать с осмотром у гинеколога. Своевременная диагностика спаечной болезни упростит лечение.

Видео по теме

Врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор книг о женском здоровье, учредитель и руководитель International Academy of Healthy Life в г. Торонто, Канада о том, как лечить спайки на яичниках:

Прогноз будет благоприятный и относительно беременности. Если процесс не запущенный, помогает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Операции удаётся избежать.

Спайки яичников: симптомы и лечение

Спайки на яичниках являются основной причиной длительного болевого синдрома и трубно-перитонеального бесплодия среди женщин репродуктивного возраста. Хронические воспалительные процессы, эндометриоз, оперативные вмешательства на малотазовой области становятся этиологическим фактором спаечной болезни. В основе лечения и профилактики патологии лежит минимизация травматичности операций, использование определенных медикаментов и барьерных адъювантов.

Яичники в спайках: что это значит

Спайки на яичниках представляют собой сформированные соединительнотканные тяжи, соединяющие придатки матки с органами брюшной полости. Спаечная болезнь существенно нарушает качество жизни. Хронические боли, невозможность осуществить репродуктивную функцию заставляют женщин обращаться с жалобами к хирургу и гинекологу.

Спайки возле яичника на ранних стадиях образования рыхлые, затем соединительная ткань становится плотной – организуется. По мере течения патологического процесса в спайках прорастают сосуды и нервы, а также происходит их окостенение. В таких случаях разделить их становится невозможно.

Спаечный процесс в области придатков делится на несколько видов:

  • плоскостные спайки (сращения по плоскости);
  • перепончатые (в виде мембран, расположенных поперечно);
  • шнуровидные (тонкие тяжи между органами);
  • тракционные (в месте крепления образуется вдавление в форме воронки).

Яичники находятся в малом тазу в непосредственной близости от кишечника, сальника, стенок брюшной полости, мочевого пузыря, матки. При образовании спаек срастаться они могут с указанными органами и тканями. Чаще всего придатки оказываются припаянными к матке. Также тяжи формируются между послеоперационным швом и яичником, маточной трубой.

Внимание! Спайки яичников и маточных труб являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.

В результате разрастания соединительной ткани вокруг яичника и маточной трубы яйцеклетка не имеет шансов покинуть фолликул. Если овуляция происходит, то половая клетка по маточной трубе, окутанной спайками, не может проникнуть в маточную полость.

От чего появляются спайки на яичниках

Причины возникновения спаек на яичниках связаны с травматическими и воспалительными процессами в малотазовой области. Провоцирующими факторами являются:

  • оперативные вмешательства, в процессе которых происходит травмирование, а также высушивание листков брюшины при кишечной непроходимости, остром аппендиците, заболеваниях придатков матки, требующих операции;
  • кровотечение в брюшную полость;
  • ишемия тканей яичника (нарушение кровотока);
  • инородные тела брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Важно! Спайки вокруг яичника могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденный процесс обусловлен аномалиями развития и положения яичника. Приобретенные спайки могут сформироваться только при патологическом процессе на ранее здоровом органе.

Среди послеоперационных причин спаек правого яичника лидирует экстренное удаление аппендицита.

Спайки после лапароскопии кисты яичника

Цистаденомы у женщин зрелого возраста часто становятся причиной операции. Удаление в зависимости от размера кисты проходит лапароскопическим или лапаротомическим методами. Последний увеличивает риск патологии в несколько раз.

Лапароскопия при поликистозе в редких случаях может стать причиной образования тяжей.

Эндометриоидная киста часто приводит пациенток на операционный стол и является причиной фиброзных спаек яичников после иссечения образования с сохранением части органа.

Спайки после кисты яичника локализуются с одной стороны: на месте удаленного органа или сохраненного частично. Маточная труба также вовлекается в процесс, что приводит к невозможности осуществления оплодотворения на пораженной стороне.

Спайки после удаления матки и яичников

Удаление матки и придатков осуществляется посредством лапаротомии и лапароскопии. Выбор оперативного доступа зависит от заболевания. Рак всегда подразумевает лапаротомию. После такой операции обширные мягкие спайки образуются уже через 72 часа, через 2 недели они становятся плотными и прорастают сосудами.

Около 20% случаев спаечной болезни возникает спустя месяц после удаления матки и яичника, около 40% — в течение года.

Удаление миом методом лапаротомии также становится причиной заболевания. При выполнении разреза по задней стенке матки регистрируется наиболее высокая частота формирования тяжей.

Рак яичников лидирует среди причин образования спаек после операций. Чаще всего после удаления придатков тяжи формируются между кишечными петлями.

Спайки в яичниках после кесарева

Кесарево сечение является полостной операцией, поэтому риски формирования спаек яичников довольно высокие. При наличии воспалительного процесса в малом тазу вероятность развития соединительнотканных тяжей возрастает.

Важно! Кесарево сечение, выполненное с помощью разреза по Пфанненштилю, характеризуется наиболее низким риском образования спаек яичников.

Экстренное кесарево сечение также повышает вероятность спаек между маткой и яичником. Специалистами установлены нормы: удельный вес планового кесарева сечения должен составлять 60-70% от всех вмешательств.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Половые инфекции, в частности хламидиоз, мико и уреаплазмоз, вирусы, приводят к распространению различных инфекционных агентов к верхним отделам репродуктивного тракта. Инфекция матки, маточных труб и яичников ведет к ВЗОМТ – воспалительным заболеваниям органов малого таза. Мезотелий брюшины реагирует на инфекционное воспаление разрастанием клеток с целью ограничения этого процесса, играет защитную роль. Таким образом, спайкообразование считается в случае ВЗОМТ внутренним избыточным воспалением. Трубы становятся непроходимыми, а яичники припаяны к матке.

Воспалительный процесс в малом тазу при эндометриозе часто приводит к патологии. Активная реакция окружающих тканей на разрастание эндометрия со временем ведет к спаечной болезни различной степени выраженности. Тяжи при эндометриозе образуются плотные и объемные.

В зависимости от локализации спаечных тяжей, которые соединяют яичник и другие органы брюшной полости, симптомы могут быть различными.

Важно! Хроническая тазовая боль считается наиболее частым признаком заболевания.

Боли обусловлены натяжением, растяжением и смещением яичников. Болевые рецепторы находятся в стадии постоянного возбуждения. Боль может быть пронзительной, особенно при движениях, поворотах тела.

Спайки в правом яичнике, которые связывают придатки и матку, чаще формируются после аппендэктомии. Боли усиливаются в период овуляции, а при наступившей беременности беспокоят постоянно.

Спайки левого яичника могут нарушить работу кишечника, так как нисходящая часть толстой кишки, переходящая в прямую, расположена слева. Отмечается склонность к запорам, боли в левой подвздошной ямке.

Спаечный процесс в области левых, правых придатков проявляется болью при физической нагрузке, во время полового акта, менструация болезненная.

Выраженный спаечный процесс проявляется острыми болями в животе, существенным нарушением функции кишечника. Признаком двустороннего спаечного процесса является бесплодие. Незначительная степень патологии не проявляет себя симптомами.

В основе диагностики лежит ультразвуковая диагностика и лапароскопия. На УЗИ можно обнаружить плотные, фиброзные тяжи, а перепончатые, единичные, незначительно выраженные спайки, часто не визуализируются. Диагностическая лапароскопия одновременно является и методом лечения.

Лапароскопическое вмешательство проводится при подозрении на болезнь (при бесплодии, болях).

Если в процесс вовлекается кишечник, выполняют ирригоскопию – заполнение кишки рентгеноконтрастным веществом и снимок, на котором обнаруживают дефекты заполнения.

Если спайками окутаны не только яичники, но и маточные трубы, то обнаружить дефекты позволяет гистеросальпингография, ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Анализы крови не показывают каких-либо отклонений.

Можно ли уменьшить спайки у яичника

Медикаментозное лечение неэффективно, так как соединительная ткань не может рассосаться. Поэтому при обнаружении выраженного спаечного процесса борьбу с ним проводят с помощью операции. Самостоятельное лечение, применение народных средств опасно повреждением органов, вовлеченных в спайки.

Лечение спаечного процесса яичников

Лечение подразумевает адгезиолиз – операцию по рассечению тяжей вокруг яичника, которая чаще всего проводится лапароскопическим путем. Так как операция сама по себе приводит к разрастанию спаек, лечение этой патологии выполняется с применением специальных методов и средств, предотвращающих возвращение заболевания. При трубной непроходимости применяют пластику маточных труб.

В процессе операции используют барьерные адъюванты, которые препятствуют формированию тяжей:

  • фибриновый концентрат;
  • окисленная регенерированная целлюлоза;
  • гиалуроновая кислота в растворе;
  • изодекстрины;
  • гидрогель;
  • кристаллоиды;
  • гель из вискозоэластический.

Медикаменты, предотвращающие спаечный процесс после операции:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероиды;
  • прогестагены;
  • антикоагулянты;
  • антибиотики;
  • фибринолитические агенты.

В процессе оперативного вмешательства по поводу спаечного процесса, возникшего после операции, повторный разрез проводят в другом месте, так как доступ через старый рубец может привести к повреждению органов, вовлеченных в патологический процесс.

Чем выраженнее спаечный процесс, тем дольше идет операция, возрастают риски кровотечений и повреждений соседних органов.

Беременность при успешно проведенной операции обычно наступает через 6 месяцев. При отсутствии наступления беременности рекомендуют ЭКО.

Можно ли забеременеть со спайками на яичниках

Зачатие на фоне спаек в области яичников возможно. Шансы повышаются при одностороннем процессе, при отсутствии иных проблем в репродуктивной сфере. Если овулируют оба яичника, то здоровый придаток обеспечат наступление беременности. В случае распространенного процесса, наличия гормональных нарушений, патологий эндометрия и матки в целом вероятность зачатия резко снижается.

При отсутствии беременности более года активного планирования следует обратиться к врачу.

Осложнения и последствия

Одним из опасных осложнений со стороны внутренних органов является кишечная непроходимость. Нарушение кровоснабжения кишки формируется в 30% случаев после операций с открытым доступом. Спайки создают пожизненный риск развития кишечной непроходимости.

Внимание! В отношении осуществления репродуктивной функции спайки придатков опасны внематочной беременностью и бесплодием.

Непроходимость труб может быть частичной или полной. При этом придаток припаян к маточным стенкам чаще всего.

Профилактика

Регулярное посещение гинеколога, обследование на ИППП, УЗИ малого таза позволит предотвратить инфекции, которые ведут к спаечному процессу. Своевременная диагностика эндометриоза, кист яичника также позволяет снизить риск патологии.

В основе профилактики спаечного процесса в области яичников лежит адекватное оперативное вмешательство, направленное на бережное отношение к листкам брюшины. Избегание пережатия, лазерного, электрического воздействия на брюшину, сохранение оптимального кровообращения во время операции на малом тазу позволяет минимизировать риск формирования спаек. Не рекомендуется использование пудренных тальком перчаток. Нити должны быть изготовлены из современных материалов.

Спайки на яичниках являются опасным заболеванием и могут быть предотвращены путем своевременной диагностики заболеваний органов малого таза, выбором щадящих оперативных тактик, применением профилактических мероприятий после операции.

Отзывы женщин

Григорьева Ольга Владимировна, 32 года, г. Барнаул После нескольких лет безуспешных попыток забеременеть, врач предложила сделать лапароскопию. Я долго не решалась, но желание иметь ребенка развеяло все страхи перед операцией. Мне диагностировали спайки яичника с маткой с обеих сторон, все восстановили, а через 8 месяцев я увидела заветные полосочки! Охремук Анна Вячеславовна, 30 лет, г. Москва Гинеколог рекомендовала мне оперативное лечение спаек придатков, но забеременеть после операции так и не получилось. Мы с мужем решились на ЭКО и с первой попытки – удача!

Почему появляются спайки на яичниках?

Спаечный процесс – частое явление в гинекологии. Почти любой орган в репродуктивной системе может подвергаться такому процессу, способному приводить к неприятным последствиям. В данной статье будут рассмотрены спайки на яичниках и то, к чему они приводят и как их лечить.

Свернуть

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

Причины и факторы риска

Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

Симптомы данного состояния могут не проявляться вовсе. Если они имеются, то заключаются в усилении болей во время овуляции и во время месячных. Также могут появляться боли и дискомфорт при определенных типах физической нагрузки. Иногда к симптомам могут относить и сложности с наступлением беременности.

Некоторые виды спаечной болезни можно диагностировать даже при пальпации (если существуют деформации). При крупных спайках, а также при деформациях патология заметна и на УЗИ. Однако мелкие спайки можно заметить только в ходе лапароскопической диагностики, которая достаточно травматична.

Лечение

Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того, в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.

Медикаменты

Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?

  • Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
  • Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
  • Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
  • Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
  • Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.

Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.

Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.

Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.

Витамины

Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.

Операция

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопически. Делается небольшой прокол в брюшине (не более полутора сантиметров диаметром), через который вводится трубка лапароскопа с камерой, через другой такой же прокол рядом вводится трубка с инструментарием. Врач выполняет манипуляцию, основываясь на изображении на экране, которое проецируется с камеры.

В ходе вмешательства спайка рассекается или отсекается при необходимости, иногда она может также ушиваться. В тяжелых случаях, при запущенной спаечной болезни или при полном замещении тканей, яичник приходится удалять, но делается это уже лапаротомически. В общем же случае, при лапароскопии травматичность минимальная и пациентка достаточно быстро восстанавливается.

Народное

Существенного влияния на течение заболевания народное лечение не окажет, поэтому полагаться на него не стоит. Однако допустимо применять народные методы в качестве дополнительных, но только после консультации с врачом. Обычно, рекомендуется применение таких средств:

  1. Сок алоэ рекомендуется пить по одной чайной ложке в сутки;
  2. Вводить на ночь во влагалище тампоны, пропитанные отваром семян льна;
  3. Спринцевание отваром зверобоя усиливает отток лимфы от половых органов, в результате чего снижается скорость роста спаек;
  4. Листья моринды и тысячелистника заварить кипятком и сделать ими компресс на марлевой ткани на нижней части живота (повторять на протяжении 10 суток один раз в день).

Такие методы, несмотря на свою невыраженную действенность, тем не менее, могут иметь и противопоказания. Если ранее вы не использовали тот или иной компонент, то начните его применение с уменьшенных доз, постепенно повышая дозировку до рекомендованной в том случае, если отсутствуют побочные эффекты и аллергические реакции.

Беременность

Можно ли забеременеть при спайках? Это зависит от степени развития процесса. Если они не вызвали деформации органа, угнетения его функционирования и нарушения гормонального баланса, то беременность возможна. После хирургического вмешательства по удалению фертильность снижается лишь немного.

Профилактика возникновения спаек заключается в избегании развития воспалительного процесса в них, так как именно он чаще всего становится причиной того, что какой либо орган спаян с яичником. Кроме того, важно уделять внимание поддержанию местного иммунитета – по возможности избегать инфекций, передающихся половым путем.

Последствия

Если спаечный процесс разовьется очень сильно, то может наступить бесплодие, так как спайки способны физически препятствовать выходу яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Кроме того, при деформации органа и чрезмерном развитии соединительной ткани, угнетается его функция по формированию фолликулов и выработке гормонов. Если процесс происходит на обоих яичниках, возможна полная потеря фертильности.

Вывод

Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.

>Почему появляются спайки на яичниках

Популярные статьи на тему спайки на яичниках лечение

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Читать дальше

Онкология

Место лапароскопии при онкогинекологической патологии

Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Читать дальше

Урология и нефрология

Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить

Мужчины не любят признавать эти проблемы: импотенция, бесплодие… Однако часто заболевания, приводящие к нарушению репродуктивной функции у мужчин, являются приобретенными, поддающимися лечению и профилактике. Так может не нужно прятать голову в песок?

Осложнения спаечной болезни

Спайки между яичниками и соседними органами таза – это довольно опасно и может привести к развитию нежелательных последствий:

  • Внематочная беременность. Появление спаек в просвете маточных труб приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка здесь застревает. На 7-8-й день от зачатия происходит имплантация плодного яйца в стенку фаллопиевой трубы. Зародыш начинает развиваться, вот только длительно существовать вне матки не он может. Это значит, что труба неизбежно разорвется или случится самопроизвольный выкидыш. Такое состояние сопровождается обильным кровотечением и угрожает жизни женщины.
  • Непроходимость кишечника. Спайки между яичником и петлями кишки приводят нарушению пассажа каловых масс. Отмечаются упорные запоры вплоть до полного прекращения стула.

Избавиться от спаек можно, но для начала нужно посетить гинеколога, пройти обследование

Важно понять, как сильно распространились спайки по малому тазу. После обследования доктор может предложить вам прием медикаментов, рассасывающих спайки, назначит физиолечение

Возможно, потребуется повторная операция.

Какие риски внематочной беременности

После оплодотворения на 5-6 день безуспешных попыток эмбрион закрепляется к стенке маточной трубы и продолжает там развиваться. Но этот процесс длится не долго – максимум 3 месяца. После начинается интенсивный рост плода и маточная труба разрывается. Фаллопиевы трубы не эластичны и они не растягиваются. Начинается внутренне кровотечение если в течение суток женщину не прооперируют, исход будет летальным.

Прежде, чем планировать зачатие, нужно пройти всестороннее обследование и при подозрениях на непроходимость маточных труб, заняться лечением. Только без самодеятельности – доверьтесь опытным специалистам, чтобы не навредить своему организму.

Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:

  • пересыхание ткани брюшины при операции;
  • гипоксии тканей (кислородное голодание);
  • недостаточное кровоснабжение тканей;
  • грубые манипуляции с биологическими волокнами;
  • наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • попытка разделения ранее образовавшихся спаек.

Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет.

Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме.

При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства.

Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником.

Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно.

При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие.

Спайки на яичниках что это такое, и как они образуются

Спаечная болезнь характеризуется появлением грубых соединительнотканных волокон между органами малого таза. Это и есть спайки – тяжи, расположенные между кишечником и яичником, на маточных трубах и в их просвете, между маткой и мочевым пузырем. Лечить такое состояние сложно, гораздо проще предотвратить формирование грубой волокнистой ткани. Зная, какие факторы приводят к появлению спаек, можно предупредить их возникновение в полости таза.

В современной гинекологии выделяют несколько причин развития спаечной болезни:

Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника (при кистах и опухолях)

Спаечная болезнь является частым спутником оперативных вмешательств на органах таза. К появлению соединительнотканных тяжей между яичником и маткой, кишечником или мочевым пузырем может привести практически любая операция. Это может быть вылущивание кисты, удаление опухоли, резекция органа. Во всех этих ситуациях яичник остается на положенном месте, но между ним и соседними органами формируются спайки.

Факторы риска развития спаечной болезни после операции:

  • Механическое воздействие на ткани, приводящее к их травматизации. Максимальное повреждение идет при вскрытии брюшной полости, фиксации тканей и остановке начавшегося кровотечения.
  • Высыхание серозных оболочек под влиянием проникающего воздуха.
  • Ожоги, возникающие при использовании лазерного луча, радиоволнового ножа и иных термических инструментов.
  • Попадание в брюшную полость крови.
  • Реакция брюшины на инородные тела: тальк с перчаток, шовный материал, дренаж.
  • Применение нерассасывающихся швов.
  • Кислородное голодание тканей во время операции.
  • Развитие инфекционного процесса после хирургического вмешательства.

Спайки после удаления яичников, матки и маточных труб

При полном удалении одного из репродуктивных органов соединительнотканные волокна формируются в его ложе. Спайки могут тянуться от одного края брюшины до другого, цепляться за оставшиеся органы – мочевой пузырь или прямую кишку, облегая их плотной сетью. Патология чаще развивается после перенесенной лапаротомии с разрезом брюшной стенки и формированием открытой раны. Факторы риска не отличаются от таковых при органосохраняющих операциях.

Патологический процесс не всегда возникает после операции. Спровоцировать появление спаек на левом или правом яичнике могут такие состояния:

  • Эндометрит – воспаление матки.
  • Сальпингоофорит – воспаление яичника и маточной трубы.
  • Нагноение кисты яичника.
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

Пораженная ткань покрывается слоем фибрина – это естественная защитная реакция организма в ответ на развитие воспаления. Фибриновые волокна склеиваются, и образуются грубые тяжи. Органы таза сцепляются между собой, что и приводит к появлению всех симптомов патологии.

Спайки после аборта и кесарева сечения

Любые оперативные вмешательства на органах таза, даже не связанные с патологией яичников, могут привести к появлению грубых волокнистых тяжей. После механического повреждения тканей развивается воспаление – и в ответ вырабатывается еще больше соединительнотканных волокон. Организм таким образом пытается запустить регенерацию, но в итоге образуются спайки. Привести к подобным осложнениям может выскабливание полости матки при аборте, диагностическая или лечебная гистероскопия, кесарево сечение.

Спайки при эндометриозе

Эндометриоз – это патология, при которой клетки слизистого слоя матки обнаруживаются за его пределами. Ткани постоянно воспаляются и тут же рубцуются. Формируется грубая нефункциональная ткань. При эндометриозе именно спаечная болезнь является одной из причин бесплодия.

Причины образования спаек

В основе образования спаек лежит реакция брюшины — специальной оболочки, которая изолирует внутренние органы. Сложные биохимические процессы, которые происходят при ее раздражении и приводят к образованию соединительнотканных тяжей, прочно спаивающих смежные анатомические структуры. Существует немало факторов, которые вызывают такие изменения: инфекционно-воспалительный процесс, механическое или химическое воздействие, аутоиммунное поражение. Говоря проще, формированию спаек малого таза способствуют острые и хронические воспаления придатков матки, хирургические вмешательства, эндометриоз — любые процессы, так или иначе, затрагивающие брюшину.

Народные средства от спаек на яичниках

Народное лечение ни в коем случае не может заменить традиционную медицину или поход к врачу. Но помощь организму такие методы оказывают большую и могут существенно затормозить рост и развитие спаек.

Для лечения используются травы, которые усиливают кровообращение – лен, алоэ, зверобой.

Рецепт из алоэ:

2-3 нижних крупных листа нужно положить на 3 дня в холодильник (перед эти нельзя поливать алоэ в течение недели и растение должно быть не моложе 3 лет). Затем измельчить мякоть листьев и смешать с медом (жидким) и топленым маслом в пропорции 1:6:6. Принимать смесь дважды в день по 1 ст.л. Перед приемом развести в стакане теплого молока. Курс лечения – 2 месяца.

Лен от спаек:

Лен хорошо использовать для компрессов. Насыпать в марлевый мешочек 30-40 г. семян льна и опустить этот мешочек в кипяток ровно на 3 минуты. Затем выключайте огонь и оставьте мешочек в кипятке до его остывания. Когда мешочек остынет до комфортной температуры (теплый), вытащите, отожмите и положите на низ живота. Сверху нужно обмотать компресс пленкой и накрыть полотенцем. Все это делается на ночь и держится на животе до утра. Курс лечения – не меньше 8 процедур.

Зверобой от спаек:

5 ст.л. зверобоя заливается литром горячей воды. Настаивать нужно три часа. Используется растров для спринцевания, делать это лучше на ночь. Можно использовать небольшую грушу.

Курс – 3 недели.

Спаечный процесс в маточных трубах

Спайки смещают яичники, фаллопиевы трубы и матку, нарушая анатомическую взаимосвязь между ними. Даже если спайками окружены только одни яичники, со временем контакт с маточными трубами все равно будет нарушен. Специальные выросты внутри трубы (фимбрии) должны помогать двигаться оплодотворенной яйцеклетке в утробу. При спайке фимбрии «слипаются» и яйцеклетка, попав в брюшную полость, погибает.

Маточная фаллопиева труба в первые 5 дней не способна создать необходимую среду для развития эмбриона, так как происходит изменение состава слизистой. Со временем фимбрии могут исчезнуть, на их месте образуется рубцовый покров.

Приобретенная инфекция первым делом воздействует на слизистую трубы (эндосальпинкс), потом мышечную ткань (миосальпинкс) и в последнюю очередь воспаляется наружный слой (перисальпинкс) – создаются все условия для образования спаек. Несвоевременное или малоэффективное лечение может оставить необратимые повреждения мышечного слоя и слизистой поверхности трубы, а также сами спайки.

Беременность при спайках есть ли шанс

Рассмотреть спайки в брюшной полости непросто. Специальный метод визуальной диагностики (лапароскопия) позволяет осмотреть органы посредством миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшое отверстие в брюшной полости или во влагалище.

Лапароскопическим методом осуществляется:

  • Диагностика (определение объема операционных работ);
  • Локализация спаек и проверка маточных труб на проходимость;
  • Если спайки закрывают конец трубы, проводится пластика и восстанавливается ее проходимость.

К сожалению, всех проблем данная процедура разрешить не может, особенно когда нарушена структура и функции фаллопиевых труб. Поэтому в случае отсутствия беременности после лапароскопии целесообразно подумать о другом способе оплодотворения, например, экстракорпоральном. Это лучше, чем повторные операции и очередная медикаментозная терапия.

Чтобы ЭКО было как можно эффективнее, нужно следующее:

  • Проверить наличие сактосальпинкса (образование эластичной жидкости, препятствующей продвижению яйцеклетки). При обнаружении удалить методом лапароскопии;
  • Перед ЭКО сделать иммунологическую диагностику, которая увеличит вероятность приживления зародышей.

Когда фимбрии исчезают, труба превращается в бесполезный соединительнотканный мешок. Полезное действие маточной трубы утрачено, и удаление спаек не ведет к беременности. А имеющееся воспаление снизит шансы на оплодотворение даже с обратной стороны трубы или посредством ЭКО. Требуется удалять всю трубу полностью и после выздоровления использовать метод искусственного оплодотворения.

Методы лечения спаек на яичниках

Вылечить спайки и устранить возникшие на их фоне осложнения можно несколькими методами. На начальных этапах практикуется консервативная терапия: прием медикаментов и различные физиопроцедуры для рассасывания грубых волокнистых тяжей. При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение.

Выбор конкретного препарата определяется причиной спаечной болезни:

  • Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются при воспалительном процессе в органах таза. Выбор препарата проводится с учетом возбудителя болезни.
  • Гормональные средства показаны при спайках на фоне эндометриоза. Применяются гестагены, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, модуляторы прогестероновых рецепторов и др.
  • Противовоспалительные препараты назначаются для устранения боли, отека и с целью профилактики прогрессирования болезни.
  • Ферментотерапия. Применяются средства, способствующие рассасыванию спаек: Лонгидаза, Лидаза, Дистрептаза, Трипсин и др. Выпускаются препараты в форме свечей или инъекций, дозировка подбирается индивидуально.
  • Витамины используются для поддержания общего тонуса организма.

Народными средствами спаечная болезнь не лечится. Допускается применение травяных настоек и отваров только в качестве симптоматической терапии. Правильно подобранные травы снимают боль, уменьшают воспаление и облегчают течение послеоперационного периода. Избавиться от спаек одними лишь методами альтернативной медицины невозможно!

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании болезни. Иссечение спаек проводится при лапароскопии. Волокна рассекаются с помощью лазера, электроножа или струей воды под давлением. Выбор метода будет зависеть от расположения очага и технических возможностей клиники.

Узнать причины образования спайки кишечника, симптомы и лечение этой болезни, можно после медицинского обследования. Спайка в кишечнике или спаечная болезнь — это патологический процесс, сопровождаемый сильной изматывающей болью, иногда — без симптомов, как у ребенка, так и у взрослого.

Спаечная болезнь образуется вследствие:

  • различных травм брюшной полости;
  • операционного вмешательства;
  • острого воспаления органов брюшной полости;
  • кесарева сечения;
  • наследственности;
  • аппендицита.

Ответы на вопросы

Какие симптомы появления спаек на яичниках

К признакам патологии можно отнести:

  • Хронические боли в тазовой области. Основная зона локализации – пах. Неприятные ощущения способны распространяться на крестцовую и поясничную область, промежность.
  • Болезненность во время секса.
  • Отклонения менструального цикла – кровотечения становятся обильными, болезненными и более продолжительными.
  • Частая потребность в опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Заболевание протекает в три этапа:

  • острая – происходит стремительное нарастание силы симптоматики,
  • подострая – характеризуется появлением периодических болей,
  • хроническая – сопровождается умеренной болезненностью в нижней части живота, которую женщина испытывает постоянно.

Можно ли забеременеть со спайками на яичнике

Зачатие при спайках на яичниках вполне возможно. Вероятность увеличивается в случае одностороннего поражения и когда иные репродуктивные проблемы отсутствуют.

Когда овуляция проходит в обеих железах, то «рабочая» фаллопиева труба гарантирует наступление беременности. Но при двустороннем воспалении, гормональном дисбалансе, болезнях матки шансы женщины на материнство значительно сокращаются.

Медикаментозная терапия малоэффективна, поскольку соединительная ткань раствориться не может. При диагностировании запущенной формы спаечной болезни женщине назначается оперативное лечение.

Какие существуют методы диагностики

Для выявления спаек используются следующие методы:

  • осмотр в гинекологическом кресле,
  • интравагинальное УЗИ,
  • гистеросальпингография – рентгенологическое исследование для оценки проходимости фаллопиевых труб, проводится на пятые – седьмые сутки МЦ,
  • МРТ – помогает визуализировать спайки (они выглядят как тяжи белого цвета),
  • лапароскопическая операция – наиболее информативный способ, позволяет детально рассмотреть тяжи и дать оценку тяжести текущего состояния.

Какие бывают осложнения спаечной болезни

При отсутствии лечения не исключено развитие серьезных осложнений. Наиболее опасным становится формирование кишечной непроходимости. Риск развития состояния является пожизненным.

Нарушение кровоснабжения кишки – осложнение, сопровождающее примерно 1/3 всех проведенных открытополостных операций.

На фоне спаечной патологии высок риск развития эктопической беременности и бесплодия. Заращивание просвета фаллопиевых труб может быть как полным, так и частичным. Придаток в большей части случаев оказывается притянутым к стенке матке.

Как производится профилактика

Предупредить развитие тяжей в области яичников – осуществимая задача. Рекомендации медиков достаточно простые:

  • прохождение регулярных гинекологических осмотров,
  • отказ от принудительного прерывания беременности,
  • своевременное лечение диагностированных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта.

Спаечная болезнь – состояние, значительно ухудшающее качество жизни, а потому требующее проведения лечения.

Симптомы заболевания зависят от степени его распространения в области малого таза. Патология может протекать бессимптомно, а может иметь ярко выраженную клиническую картину. В зависимости от признаков выделяют три формы заболевания:

  • Острая. Пациентки жалуются на боли внизу живота, имеющие постепенно нарастающий характер. Помимо этого у них появляется рвота, тошнота. Температура тела повышается, а частота сердечных сокращений увеличивается. При пальпации живота гинекологом женщина чувствует резкую боль. О первой стадии заболевания свидетельствует такой признак, как кишечная непроходимость. Далее состояние больной постепенно ухудшается: давление падает, появляется общая слабость организма, нарушается белковый обмен.
  • Интермиттирующая. Боли при этой форме имеют периодический характер, появляются такие расстройства кишечника, как запор или понос.
  • Хроническая. Симптоматика при этой форме заболевания скрытая. Иногда женщину могут беспокоить запоры или тянущие боли внизу живота. Чаще всего в гинекологической практике встречается именно эта форма заболевания, которая является проявлением эндометриоза или скрытых инфекций. Возникновение образований при этом провоцирует непроходимость труб матки, что чревато бесплодием. Чаще всего хроническая патология обнаруживается гинекологом во время осмотра, когда пациентка обращается к нему с жалобами на неспособность забеременеть.

Важно! Важно! В некоторых случаях о наличии заболевания могут свидетельствовать признаки отравления организма и сильные боли в животе. В этом случае пациентке необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Для того чтобы отличить эти проявления от признаков аппендицита или кишечной непроходимости, врач проводит полный гинекологический осмотр организма.
Рекомендуем узнать: Текоматоз яичников что это такое

Спайки на яичниках: симптомы и лечение

  • Оглавление

Спаечная болезнь – очень частая проблема в гинекологии, этиологию которой довольно сложно выявить.

Фактически любое заболевание женской репродуктивной системы способно стать причиной развития спаек – инфекционный агент, оперативное вмешательство, недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости, внематочная беременность.

Во всех этих случаях в организме остается своеобразная «память» о пережитых испытаниях — соединительно-тканные тяжи.

Но сформированные спайки яичников в очень скором времени дают о себе знать – появляются проблемы с зачатием, овуляцией и проходимостью маточных труб. В

ызванное этим фактором бесплодие становится серьезной проблемой для женщин репродуктивного возраста и требует к себе уже более внимательного отношения со стороны супружеской пары, желающей зачать ребенка.

В подобных ситуациях необходима не только консультация акушера-гинеколога, но и тщательная диагностика и лечения спаечной болезни для устранения препятствий наступления долгожданной беременности.

Причины возникновения спаечных процессов

Тазовые перитонеальные спайки у женщин – именно так звучит этот диагноз по международной классификации болезней – являются первостепенной причиной вторичного бесплодия.

Появление спаек в следствии внематочной беременности

Самыми частыми причинами, оставляющими за собой «спаечный след», являются:

  1. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). На фоне ряда предрасполагающих факторов – недиагностированные и нелеченые инфекции, передающиеся половыми путем, аборты и выскабливания в анамнезе, длительное ношение внутриматочной спирали, фоновые заболевания шейки матки, частые переохлаждения – создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса, из отечных органов образуется экссудат, и появляется фибриновый налет. Фибрин способствует склеиванию и сращению тканей между собой, из которых впоследствии образуются спайки. За счет этого механизма организм ограничивает процесс воспаления в одном участке, не давая развиться генерелизованным формам.
  2. Воспалительные заболевания органов рюшной полости (аппендицит, перитонит, мезентериальный тромбоз кишечника, непроходимост кишечника).
  3. Травмы и хирургические операции. В экстренных ситуациях, например, при апоплексии яичника, пациентке срочно требуется госпитализация с дальнейшим оперативным вмешательством, которое неизбежно связано с травматизацией тканей и развитием спаечной болезни.
  4. Кровоизлияния в брюшную полость – очень частая картина при эктопической беременности. Трубный аборт способствует развитию спаек при излившейся крови и ее инфицировании.
  5. Эндометриоз – заболевание, характеризующееся спонтанным разрастанием эндометрия за пределами полости матки. На сегодняшний день этиология этого заболевания не известна и плохо поддается лечению, процесс склонен к рецидивирующему течению.
  6. Стремительные роды с разрывами.
  7. Длительные прием антибактериальной терапии и сульфаниламидов.

Вероятность развития спаечных процессов сугубо индивидуальна для организма каждой женщины и ее защитных сил иммунитета.

Симптомы спаек на яичниках

Для этого заболевания характерно скрытое течение и бессимптомная клиническая картина.

Симптомы спаечной болезни

Существует классификация, в которой выделяют 3 формы клиники спаечной болезни:

  • Острая форма. Женщина жалуется на боли внизу живота, приступы тошноты и рвоты, повышенную потливость, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, субфебрильную температуру. При осмотре и пальпации живота выявляется болезненность передней брюшной стенки. В дальнейшем процесс ухудшается плоть до развития шокового состояния – снижается диурез (может быть анурия), критически падает давление, бледность кожных-покровов, потеря сознания.
  • Перемежающаяся форма. Болевой синдром возникает спонтанно и периодически, продолжается недолго и также быстро проходит, сочетается с диареей или, наоборот, запорами кишечника. Характерна диспареуния – боли, возникающие при половом контакте. Пациентка может жаловаться на нарушение менструального цикла.
  • Хроническая форма. Бессимптомное течение, диагноз чаще всего устанавливается на профосмотрах у гинеколога. Могут возникнуть жалобы на долго не наступающую беременность. В таких случаях выявляют непроходимость маточных труб, что мешает продвижению яйцеклетки из яичника в полость матки.

Спайки яичников, симптомы: самые частые синдромы, на которые женщина самостоятельно обращает внимание и проходит с ними к гинекологу, следующие:

  1. Боли внизу живота тупого характера, чаще накануне или в первый день менструации; боли могу иррадиировать в поясничную область или внутреннюю поверхность бедер.
  2. Отсутствие наступления беременности в течение года активной регулярной половой жизни (3 раза в неделю) и отсутствии контрацептивной защиты.
  3. Нарушение менструального цикла – задержка месячных на несколько месяцев.
  4. Специфические выделения из половых путей. Кровянистые выделения после полового акта, зеленоватые или желтого цвета выделения на фоне инфекционных процессов.

При наличии спаек может меняться расположение и топография внутренних органов, включая соседние образования – кишечник и мочевой пузырь, а также нарушается функция деторождения.

Диагностика заболевания

Как правило, при проведении обычного гинекологического осмотра спаечная картина довольно быстро выдает себя – смещение органов, твердая структура капсулы яичников, болезненные ощущения при бимануальной пальпации. Анамнез и жалобы пациентки также обращают на себя внимание.

Диагностирование спаечной болезни с помощью гистеросальпингографии

Но для подтверждения этого диагноза требуется дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови
  • Мазок на чистоту флоры влагалища;
  • Мазок на урогенитальный инфекции и ПЦР для определения возбудителя;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Кольпоскопия с дальнейшим гистологическим исследованием подозрительных участков шейки матки;
  • Гистеросальпингография – рентгеноконтрастный метод, позволяющий визуализировать малейшие дефекты проходимости маточных труб и оценить степень их наполнения;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения спаечной болезни.

После проведенного исследования и установления диагноза гинеколог назначает лечение в зависимости от репродуктивного возраста и желании пациентки забеременеть в ближайшем будущем.

Выделяют 3 степени развития спаечной болезни:

  1. 1 степень: Процесс локализован только в яичниках, нет препятствий для прохождения яйцеклетки по маточным трубам.
  2. 2 степень: Спайки частично нарушают проходимость и создают препятствия для продвижения яйцеклетки при переходе из яичника в фимбриальный отдел трубы.
  3. 3 степень: Спайки находятся и в яичнике, и в маточной трубе, нарушают топография органов и полностью препятствуют транспортировке яйцеклетки.

Спайки яичников, лечение: в зависимости от стадийности течения заболевания различается и подход к лечению. На начальной стадии возможна медикаментозная коррекция, при 2 и 3 степени показана лапароскопическая операция.

Медикаментозное

Клексан в помощь при спайках на яичниках

Терапевтическое лечение спаек осуществляется несколькими группами препаратов:

  • Антибактериальные препараты из ряда тетрациклинов и сульфаниламидов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, снижения объема воспаления.
  • Фибринолитики способствуют рассасыванию фибрина, который способствует «склеиванию» соседних тканей и ограничению распространённости поражения.
  • Антикоагулянтная терапия способствует снижению свертываемости крови (низкомолекулярные гепарины – фраксипарин, Клексан).
  • Витамино – и ферментотерапия способствует устранению интоксикационного синдрома и улучшению общего состояния организма.
  • Магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, санаторно-курортное лечение.

При этом не стоит забывать о гигиенических процедурах, регулярному использованию душа и тщательному подмыванию наружных половых органов не только в конце каждого дня, но и после половых контактов, ежедневная смена нижнего белья (откажитесь от стринг и синтетических трусиков, они способствуют переносу кишечной флоры во влагалище и развитию дисбиоза).

Спайки яичников, лечение и симптомы: самым эффективным и на данный момент популярным методом диагностики и лечения этого заболевания является лапароскопическая операция.

Лапароскопическая операция по удалению спаек на яичниках

При лапароскопии осуществляется одновременно ревизия органов малого таза, оценка степени спаечного процесса с дальнейшим их рассечением и удалением. Среднее время операции – 40 минут, пребывание в стационаре 1-2 дня.

Народные средства

Народная медицина может облегчить лишь симптоматические проявления спаек яичников, сама причина их возникновения, как и сами спайки останутся нетронутыми и по-прежнему требующими медицинской помощи.

Фитотерапия может использоваться на начальных стадиях заболевания или в период реабилитации как дополнение к основному лечению.

Отвар зверобоя для снижения боли при спаечной болезни

В этом случае используются травяные настойки из зверобоя: высушенные листочки заливают кипятком, оставляют на 15-20 минут, после чего выпивают полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день.

Заключение

Регулярное посещение гинеколога позволит идентифицировать спайки яичников на ранней стадии развития и предупредить развитие последствий и осложнений заболевания таких, как бесплодие, нарушение менструального цикла, смещение внутренних органов, эктопическая беременность.

Причины и симптомы возникновения спаек на яичниках

Спайки на яичниках — это образования, сформированные из соединительной ткани. Это достаточно частая патология, которая приводит к формированию болевого синдрома, а также бесплодия и возможных нарушений работы соседних органов.

Как образовываются спайки?

Основной причиной развития спаек в яичниках является активация роста соединительной ткани.

Процесс формирования данного вида ткани активируется при нарушении целостности ткани:

  • На начальных этапах идёт деление собственных тканей яичника с регенерацией очага, а в последствии, особенно при затянувшемся процессе происходит активация фибробластов и формирование нитей фибрина, что даёт развитие соединительной ткани в области очага.
  • При патологическом процессе, который приводит к запуску реакции активного синтезирования соединительных тканей.
  • В результате активации клеточных синтезов и стимуляции регенеративных процессов идёт усиление выработки всех медиаторов воспалительного процесса, что ведёт за собой опосредованную активацию фибробластического звена.
  • В результате сформированный фибрин накладывается на область яичника и соседних отделов.
  • При хроническом воспалении, которое является одним из ведущих факторов к формированию спаек яичника, идёт выработка большого количества нейтрофтлов или моноцитарного, гранулоцитарного цвета, а также фибробластического компонента. Идёт повреждение клеточной мембраны и стромального компонента яичника, что приводит к регулярным пролиферативным и регенеративным процессам.

Предрасполагающие факторы

Существует достаточно много факторов, которые могут выступать провоцирующим моментом для развития спаечного процесса. В некоторых случаях женщина может и не подозревать о их наличии и постановка диагноза будет для неё шоковой информацией.

Среди основных факторов риска формирования спаек в яичниках следует выделить:

  • Оперативные вмешательства. Самой частой причиной является операция кесарева сечения, при которой во время ревизии органов происходит захват тканей и возможно последующее асептическое воспаление. Но также это могут быть оперативные вмешательства на органах брюшной полости, которые не относятся к гинекологическому профилю. Особого внимания заслуживает операция по поводу внематочной беременности или патологий со стороны яичника, к которым следует отнести апоплексию или разрыв кисты.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза и в частности яичниках. Это пусковой момент к развитию спаек в яичниках. Из-за сформированного отека идёт разрушение архитектоники собственных клеток и последующее формирование соединительной ткани.
    Инфекции мочеполовой системы, это преимущественно специфические возбудители, которые относятся к заболеваниям передающимся половым путём.
  • Дисгормональные патологии яичников, среди которых может быть формирование поликистозных яичников. При больших размерах кист, а также увеличении их количества может происходить отек ткани, вследствие нарушения адекватного кровоснабжения ткани.
  • Перенесенные патологии яичников, которые лечили без применения хирургического вмешательства. К ним следует отнести:
    • Апоплексию небольшого размера, которая сопровождалась небольшим по объёму кровотечением. В данном случае важно проведённое лечение, его объём и первое профилактике спаечных процессов.
    • К этой группе можно отнести и разрыв доминантного фолликула большого размера или кисты.
    • Особенно часто спаечный процесс формируют эндометриоидные кисты.
  • Эндометриоз яичников при любой выраженности процесса приводит к формированию спаек в яичниках.

В большинстве случаев невыраженный спаечный процесс в яичниках может длительное время не выявляться. Это связано со стертой клинической картиной заболевания.

В большинстве случаев женщина узнает о спайках в яичниках на этапе планирования беременности. Это связано с тем, что попытки длительное время оказываются неудачными. При этом часто никаких симптомов не выявляется и лишь на этапе диагностики приходят к выводу о спайках в яичниках.

Симптоматика:

  • Основным клиническим проявлением спаек в яичниках являются боли в нижних отделах живота. Характер их, как правило неинтенсивный, они возникают периодически, постоянного болевого синдрома не бывает. Они тупые или ноющие, локализоваться могут диффузно по всей поверхности нижних отделов живота или же с какой-либо одной стороны. Двусторонний диффузный характер боли встречается при разлитом процессе, когда патологический процесс захватывал не только один яичник. Односторонняя боль проявляется при локализованном процессе, чаще всего это такая патология яичника, как апоплексия или перенесённая киста без оперативного лечения.
    Боль усиливается при активных движениях или на фоне наполненного кишечника, мочевого пузыря.
  • Кроме того, проявляются спайки и нарушением менструального цикла. Для выраженных спаек характерны нарушения цикла по типу аменореи, когда менструации могут не появляться на протяжении 2-3 месяцев. Овуляция является болезненной, так как идёт растяжение поражённой ткани яичника доминантным фолликулом.
  • Появляется склонность к развитию кист в яичнике. В результате женщина ощущает болевой синдром с какой-либо стороны, который сопровождается иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра или прямую кишку.
  • Иногда спаечный процесс в яичниках затрагивает и маточные трубы. При этом может появится такой неблагоприятный и жизнеугрожающий признак как внематочная беременность, локализованная на каком-либо из отделов маточной трубы.
  • При прогрессирующем воспалительном процессе в яичниках, который привёл к формированию спаек в яичниках появляются симптомы интоксикации, слабость, недомогание, повышение температуры и развитие субфебрильной лихорадки.
  • Одним из волнующих симптомов для многих женщин с выраженными спайками в яичниках являются боли во время полового акта, когда совершаются активные тракции.

Несмотря на лечение и возможность диагностики врачей и женщин пугает мысль о возможном развитии осложнений, которые приводят неблагоприятным для организма последствиям.

Опасность развития осложнений и отношение женщины по отношению к ним, во многом зависит от возраста и выполнения репродуктивной функции пациентки, и желания в последующем иметь детей:

  • Если пациентка не планирует в будущем беременностей, если её репродуктивная функция выполнена и возраст приближается к менопаузе, при легком течении патологического процесса, прогноз относительно благоприятный. В данном случае может лишь изредка появляться дискомфорт в нижних отделах живота, но существенных осложнений нет.
  • Если женщина находится в активном репродуктивном возрасте после развития спаек в яичниках, планирует беременность, то самым серьезным осложнением является развитие бесплодия, которое может стать необратимым. Кроме того, спайки в яичниках приводят к развитию кист, приводящих к риску их разрыва.
  • При тяжёлом воспалительном процессе и формирование большого количества спаек приводит к формированию стойких болей и самым опасным осложнением является кишечная непроходимость при вовлечении кишечника в спаечный процесс.

Что необходимо обследовать?

Женские органы, которые нужно обследовать при подозрении на спаечный процесс:

  1. При развитии спаек необходимо обследовать не только яичники, являющиеся основой патологического процесса. Это первоначальный орган, который требует тщательного обследования. При этом важно определить не только структурное состояние органа, но и его функциональное определение. Для этого оценивается менструальная функция, созревание яйцеклетки и этапность развития эндометрия.
  2. Также важно обследовать состояние маточных труб, так как они чаще всего вовлекаются в патологический процесс, независимо от причины, приводящей к развитию спаек в яичниках. Это связано с близким анатомическим расположением маточных труб и яичников, структуры фимбрий и их функциональным взаимоотношением.
  3. Обследованию подлежит матка. Во многом определение причины может быть выявлено именно при обследовании состояния матки.
  4. При тяжелых спайках яичников может потребоваться исследование состояния соседних органов, в частности кишечника и их функциональных особенностей.

Как проходит диагностика?

Начинать диагностику спаечного процесса в яичниках с посещения специалиста:

  1. При беседе с пациентом врачу важно знать основные жалобы пациентки, условия их возникновения, способы устранения, длительность появления, а также динамика течения процесса.
  2. Врачу важно определить характер менструальной функции, репродуктивный анамнез, количество беременностей, и чем заканчивалась каждая из беременностей. Если родоразрешение заканчивалось оперативным вмешательством, необходимо уточнить вид операции, наличие осложнений, а также протекание послеоперационного периода.
  3. Важно знать анамнез, связанный с перенесенными воспалительными процессами. В частности важно знать есть ли инфекции передающиеся половым путём, время выявления, характер протекания и контроль эффективности лечения если они проводились.
  4. Нужно узнать наличие заболеваний гениального тракта, которые были перенесены ранее, а также экстрагенитальных патологий.
  5. Проводится осмотр пациентки, оценка состояния органов репродуктивной системы, а также наличия основной патологии. Определяется расположение яичников, их смещение относительно своего анатомического расположения, а также болезненность или чувствительность. Часто при спаечном процессе яичники оказываются чувствительными при осмотре, болезненными в случае активного патологического процесса. Размеры зависят от характера воспалительного процесса или наличия кистозных изменений.
  6. Специалисты прибегают к применению общего анализа крови. При определении формулы может выявиться признак воспалительного процесса. Характеризуется это увеличением уровня лейкоцитов, а также повышением скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови не даёт специфических проявлений.
  7. Важным моментом лабораторной диагностики спаек является определение инфекций, передающихся половым путём. Это важно, так как многие из них протекают бессимптомно. Но при этом они являются провоцирующим моментом к развитию спаек в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.
  8. Из инструментальных применяется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить общее состояние половых органов, анатомические ориентиры их по отношению друг к другу. Важна оценка состояния яичников, определение структуры, эхогенности, размеров, сдвигание при надавливании, а также состояния фолликулярного аппарата. С помощью ультразвуковой диагностики может выявиться такая патология, как определение в области яичников спаечного конгломерата. Спайка в области яичника выглядит как неоднородный эхо-сигнал, имеющий различную интенсивность. Ультразвуковое исследование при спайках яичников может определить спаечный процесс с маткой или маточными трубами, что определяется затруднением движений при исследовании.
  9. Для исключения онкологического процесса, который мог привести к развитию спаек в яичниках и соседних органах врач производит забор материала для гистологического исследования цервикального канала, как места наиболее типичного расположения рака, являющегося одним из самых частых злокачественных патологий среди женщин различного возраста.
  10. Метод гистеросальпингографии, это способ визуализации матки и маточных труб, которые находятся в тесной анатомической связи с яичником. Технически через маточную полость пациентке вводится контрастное вещество под контролем УЗИ или других методов визуализации, наиболее достоверным и точным из которых является эндоскопический. При спаечном процессе выведение контрастного вещества через маточные трубы будет нарушено, что свидетельствует о наличии спаек в из полости. При тяжелом процессе они могут быть полностью не проходимы, что будет свидетельствовать о стойком формировании спаек и в рядом расположенных яичниках.
  11. Проведение лапароскопического вмешательства является основой в постановке диагноза и выявлении спаек в яичниках. Методика позволяет врачу оценить состояние органа, его структуру, внешний вид, и отношение к окружающим тканям, в том числе и к органам малого таза. Заключается процедура в создании оперативного доступа к брюшной полости путём небольшого надреза передней брюшной стенки. В отверстия устанавливается специализированная аппаратура, позволяющая увеличить необходимое изображение. Лапароскопия пользуется неоспоримым преимуществом за счёт небольшой инвазивности, относительно открытого доступа, который может стать очередной пусковой точкой к формированию новых спаек, а также быстрым восстановительным периодом, наступающим после операции. Ещё одним положительным моментом проведения лапароскопия при спайках яичника является возможность осуществления не только диагностического вмешательства, но и лечебного эффекта, который будет заключаться в возможном доступном разделении спаек или удалении кистозных образований.

Дифференциальная диагностика

Патологических состояний, которые можно сравнивать с формированием спаек в яичниках достаточно много.

Среди них следует выделить основные, отличающиеся по типу значимости в отношении основной симптоматики:

  • Развитие бесплодия, связанного с эндокринными патологиями, вызываемыми другими патологическими состояниями яичников. Это могут быть эндокринологические заболевания, которые опосредованно подавляют работу яичников и тормозят их гормональную функцию.
    Для этого следует провести полную гормональную диагностику с выявлением возможных заболеваний яичников или вышележащих отделов.
  • При появлении болевого синдрома и наличии пальпируемого образования в области яичников проводится дифференциальная диагностика спаек с опухолевыми образованиями. Для этого используют первоначально УЗИ и определение онкомаркеров, характерных для тканей яичника.
  • В тяжелых случаях выполняется магнитно-резонансная терапия, направленная на лучшую визуализацию очага. В данном случае необходимо дифференцировать спайки с кистозными изменением. Это бывает и доброкачественное образование, которое вызывает не только бесплодие, но и болевой синдром.
  • Помочь выявить кисту может и ультразвуковое исследование, как один из более доступных методов. При этом может потребоваться определение онкомаркеров на оценку характера доброкачественности процесса.

Лечение спаек яичников

Это разнонаправленный процесс, который включает сразу несколько моментов в лечении. При подборе терапии в первую очередь учитывается причина, вызывающая развитие спаек, основной патогенетический фактор, а также симптоматическое лечение в зависимости от степени выраженности боли.

Терапию при спайках яичника рекомендуется проводить курсовым методом с использованием методов профилактики.

Медикаментозное лечение

Начальным этапом в лечении спаек является назначение лекарственных средств из разных групп.

Поскольку основу патологического процесса составляет воспаление, которое ассоциировано с микробным компонентом, то и первоначально идёт уничтожение бактериальной флоры. Для этого подбирается несколько антибиотиков с разным механизмом действия.

Одним из самых распространённых среди них является:

  • Препараты Вильпрафена, это антибактериальные средства, которые относятся к макролидам и имеют основу компонент джозамицин. Применяется препарат в форме вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище в дозировке 500 мг на одно применение. Препарат применяется двукратно. Следует отметить, что предпочтительно из использовать в комплексе с антимикотическими средствами, так как они предотвращают развитие кандидоза — верного спутника любой антимикробный терапии. Из побочных эффектов следует выделить диспепсические проявления, а также возможное появление желтухи. При бесконтрольном приеме возможно поражение органа слуха, поэтому следует четко придерживаться советам специалиста. Стоимость препарата от 530 до 680 руб.
  • Использование Лонгидазы. Это относительно новый ферментативный препарат, который используется в лечении спаечного процесса после устранения признаков воспалительной реакции. Препарат применяется только во внутримышечной форме, именно за счёт данного способа введения достигается желаемый результат, также курс терапии преимущественно длительный, составлять он может от 3 недель до нескольких месяцев. Средняя величина, необходимая для суточного применения составляет не менее 3000 МЕ. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, среди них может лишь отмечаться возникновение аллергии в месте введения. Препарат не рекомендуется принимать женщинам в период беременности, предпочтительно отложить терапию до момента родов. Стоимость препарата в форме раствора для инъекций составляет 1950 руб.
  • Трипсин — это препарат обладающий протеолитическим механизмом действия, т.е. он направлен на рассасывание соединительной ткани в области спаек. Выпускается он во внутримышечной форме введения, но в настоящее время для лечения спаек яичников он применяется все реже, так как доказано, что местный эффект у него гораздо более выраженный, чем системный. Препарат в настоящее время применяют в местной форме путём введения тампонов в полость влагалища. Препарат противопоказан при наличии раневой поверхности в месте нанесения, а также после недавно перенесённых оперативных вмешательств. Из побочных эффектов следует выделить появление приливов, кратковременного жара и т.д. Цена от 690 до 750 руб.
  • Ацилакт — это завершающий этап в лечении спаек яичников. В его состав входят лактобактрии основной компонент нормальной микрофлоры нижних отделов половых путей. Применять ацилакт рекомендуют после окончания всех лекарственных средств, так как бактерии являются очень чувствительными к другим лекарственным препаратам. Форма лекарственного средства это вагинальные свечи, которые вводятся в его полость и применяются с целью восстановления бактериального компонента. Длительность терапии может составлять до 10 дней. Стоимость от 80 руб.

АцилактЛонгидазаТрипсинВильпрофен

Физиотерапевтическое лечение

Это один из основных компонентов в лечении воспалительного процесса яичников. Обязательным условием применения средств является назначение во время ремиссии, т.е. при отсутствии острого или хронического воспаления.

Самым распространённым и эффективным методом является использование электрофореза. Электрофорез преимущественно использовать со средствами, способствующими расщеплению спаек.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при выраженном сапёрном процессе, когда наблюдается нарушение функционирования яичников или выраженный болевой синдром. В настоящее время открытый доступ используют очень редко.

Преимущественно применять малоинвазивные методики, направленные на снижение выраженности послеоперационного периода. При этом возможно использование современных методик, таких как лазерное разъединение.

Народные методы

Народные методы лечения спаек яичников применяются на начальных этапах спаечного процесса. Лишь незначительное формирование спаек можно удалить с помощью растительных средств.

Среди них следует выделить:

  • Использование льна. Это средство, которое обладает противовоспалительным действием, который оказывает протеолитическое воздействие. Для лечения готовят отвар из растения.
  • Использование отвара зверобоя.
  • Применение сока алоэ, который способствует протеолитическому рассасыванию сапёрного процесса в яичниках.

Применение мер, направленных на предотвращение спаек яичников, основано на использовании неспецифических мер защиты, среди которых следует выделить:

  • Регулярное посещение специалистов, в частности гинеколога.
  • Контроль менструальной функции, лечение кистозных изменений или кист в яичниках.
  • Следует избегать воспалительных заболеваний, в частности, инфекций передающихся половым путём.
  • Избегать необоснованного оперативного вмешательства.

>Отзывы

Отзывы женщин:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *