Как делать внутривенно укол

Почему нельзя делать укол в пульсирующую вену?

Олена Вострикова 1111 2 года назад Студентка медицинского ВУЗа, молодой недоврач

Вопрос как-то по-кривому поставлен. Вены как бы тоже пульсируют, на самом-то деле. Только не так активно, как артерии.

Я так понимаю, что автор имел ввиду, почему не колят без пережимания и «поработайте кулачком». Если моя теория верна, то ответ таков: так не делают, потому что стенка вены достаточно эластична и можно проткнуть ее насквозь. Пережимают для того, чтобы ограничить кровоток, «работают кулачком», чтобы кровь поднялась вврех и осталась на нужном уровне (за счёт клапанов в венах кровь не опускается вниз). По итогу вена набухает, становится более твердой и наполненной и стенка стоновится слегка тверже. Т.е. теперь можно колоть и ощуть тот самый «провал», когда игла проколола одну стенку и находится в просвете. Далее можно проверить попал/не попал потянув поршень на себя (если попал, то в шприц попадет венозная кровь). Далее снимается жгут и медленно вводится препарат.

Надеюсь, я угадала с вашим вопросом и ответила на него)

Совершение внутривенной инъекции – достаточно непростой процесс, требующий профессиональной подготовки, однако научиться делать такие уколы вполне реально. При введении инъекции нужно четко видеть, где вена расположена, применять только стерильные новые иглы. Попробуем разобраться и описать, как делать внутривенный укол самостоятельно.

Основные способы улучшить видимость вен

Человеку, по отношению к которому будет совершаться инъекция, необходимо принять 200-500 миллилитров воды примерно за час-два до инъецирования. Чем более увлажнен будет организм пациента, тем скорее будет происходить перекачивание крови по венам, от этого они вены будут выглядеть более крупными и объемными. При обезвоживании у пациента будет затруднительно обнаружить вену.

Следующим шагом будет пальпация вены. Для этого нащупайте ее и слегка помассируйте в течение половины минуты – ее объем в следствие такой манипуляции увеличится, и она будет заметнее.

Согрейте участок до совершения укола – при тепловом воздействии вена расширяется и облегчается задача ее поиска. В холодное время года не совершайте инъекции пациенту сразу после его захода в помещение.

Дайте ему время согреться естественным способом или напоите чаем и укройте пледом. Если есть возможность, дайте пациенту принять теплую ванну и приступайте к уколу. Важная особенность – инъекцию нельзя делать, когда пациент еще находится в воде.

Используйте силу гравитации: в лежачем положении со свисающей рукой кровь будет приливать к ней обильнее, а вены будут смотреться более темными и выступающими. Также можно попросить пациента вращать своей рукой в вытянутом положении приблизительно 20-30 секунд – дополнительная кровь прильет в вену от действия центробежной силы.

Один из самых распространенных способов сделать подступ к венам проще – это поочередно в течение нескольких минут производить сжимания и разжимания мячика в руке или кулака. В результате таких манипуляций видимость вен значительно возрастет и будет проще ввести лекарство.

Как правильно сделать укол в ягодицу, бедро или подкожно себе или кому-то
В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента…

Подготовка к введению инъекции

Важно пошагово следовать ниже предоставленной инструкции.

1. Вымойте руки

Сперва вымойте как следует руки с применением мыла под теплой водой и насухо вытрите стерильными полотенцами из бумаги. Дополнительно снизить риск инфицирования поможет использование одноразовых медицинских перчаток.

Их использование не обязательно, но при контакте с уже больным пациентом настоятельно рекомендуется.

Подготовьте лекарство

Введите требуемую дозу в шприц через одноразовую иглу. Перед этим обязательно осмотрите флакон на срок годности, соответствующий цвет и консистенцию вещества, отсутствие на флаконе утечек и повреждений.

К примеру, ампулы с популярным для инъецирования раствором – актовегином – должны быть невскрытыми ранее. Сам раствор обязательно прозрачный, желтоватого цвета, без содержания посторонних частиц.

Вводить в шприц надо строгую дозу вещества по назначению врача. Если есть необходимость следовать каким-либо дополнительным советам врача, не забудьте о них.

Заполните шприц лекарством до необходимой отметки, затем переверните его, постучите легонько по нему пальцем, чтобы поднять пузырьки наверх. После этого легонько нажмите на шприц, чтобы спустить из него остатки воздуха. Наденьте на иглу колпачок для сохранения стерильности до момента совершения укола.

Как выбрать место для укола

Выбор наиболее подходящего места для инъекции производится в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Однако существуют несколько наиболее общераспространенных мест, которым следует отдавать предпочтение.

Что лучше принимать таблетки или уколы: когда эффективны инъекции в лечении заболеваний
Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то…

Например, вены, которые расположены на внутренней стороне локтя, находятся достаточно близко к коже человека, несложно их заметить и применить в работе в большинстве случаев.

Вены, расположенные с тыльной стороны руки, находятся в легком доступе для инъекций, но уколы в них будут ощущаться болезненнее из-за прилегающего расположения относительно друг друга.

Следует учесть, что при неоднократном совершении инъекций, например, если они совершаются каждый день, потребуется ежедневно находить новое место для укола во избежание спадения вены.

Очистка места инъекции

Следующий шаг – очистка выбранного участка салфеткой с содержанием изопропилового спирта. При отсутствии таких салфеток подойдет чистый тампон из ваты или кусок марли, смоченный спиртом. Убедитесь в чистоте участка кожи перед решением сделать укол.

Использование жгута

Выполнив предыдущие шаги, обмотайте вокруг руки жгут над местом будущего совершения укола в расстоянии 5-10 см. Закрепите несильно узелком, либо вместо этого заверните концы жгута под края для его фиксации.

Помните: жгут обязан отстраняться от руки без особого приложения усилий. При случае совершения инъекции во внутренней стороне локтя, следует повязать его над возвышающемся бицепсом, не непосредственно на нем.

Также жгут выполняет роль помощника для выделения вен. Если у вас все равно возникают трудности в поиске вены, рекомендуется использовать специальную манжету, при помощи которой обычно меряют кровяное давление.

Накачайте ее на уровень выше диастолического давления и сбросьте давление перед самим уколом.

Совершение инъецирования в вену

Приступать к введению иглы с лекарством можно в том случае, когда уже с полной уверенностью нащупали вену, подходящую под укол.

Ни в коем случае нельзя вводить лекарство, ориентированное на внутривенное применение, в мышцы или подкожно– это может иметь летальный исход.

Вставлять иглу следует в наклоне 45 градусов. При этом нужно воткнуть ее таким образом, чтобы введение лекарства проходило по направлению тока крови, а вещество текло в сторону сердца так же, как и венозная кровь течет к нему.

Если вы чувствуете определенную неуверенность и проблемы при введении иглы, свяжитесь для консультации и задайте свои вопросы квалифицированной медсестре или врачу.

Шишка в области инъекции говорит об отсутствии иглы внутри вены. При этом препарат попадает в клетчатку. Правильно будет изъять иглу из тела и поискать для инъецирования другую, более крупную вену.

Вставив шприц, оттяните поршень чуть назад, чтобы убедиться в нахождении крови. Если кровь не притекла в шприц, то игла зашла не в вену, надо совершить дополнительную попытку.

Когда кровь ярко-красная, вытекает под ощутимым давлением, то игла находится в артерии. Необходимо извлечь иглу и как следует сжать место укола, чтобы кровотечение остановилось. Красно-темный оттенок кровяных выделений свидетельствует, что цель достигнута и игла расположена в вене.

Перед введением лекарства снимите жгут и попросите пациента разжать кулак, если он зажат, поскольку излишнее давление в некоторых случаях приводит к разрыву вены.

Осуществляя последующее введение препарата в кровь, не торопясь, давите на поршень, пока лекарство не окажется введено полностью.

В завершение процедуры следует изъять шприц и прижать следом область укола. У большого количества людей внутривенные инъекции влекут за собой небольшое кровотечение. Вы можете уменьшить риск инфицирования, поместив чистую салфетку из марли в область осуществления инъекции.

Если же кровотечение после укола слишком обильное и оно не прекращается, немедленно позвоните в службу скорой помощи.

Последний этап – перевязка области укола куском стерильной марли и закрепление ее на руке человека с помощью лейкопластыря или повязки.

Эффект «горячего укола»

Инъекции называют «горячими», когда пациент чувствует жжение и распространяющееся по месту укола тепло. Таким эффектом обычно обладают препараты с содержанием кальция и магнезии. Эти вещества применяются при дефиците кальция у человека и при лечении сердечно-сосудистых, воспалительных, аллергических и кожных заболеваний.

Инъецирование осуществляется методом быстрой инъекции, внутривенным капельным введением или же внутрисердечной инъекцией в область желудочка сердца. Осторожно прописывают «горячие» инъекции для людей с проблемами сердца, дыхания и болезнями почек.

При неблагоприятных обстоятельствах существует риск возникновения химического ожога в слизистых оболочках на внутренних стенках венозных сосудов.

Следовательно, совершение внутривенных инъекций – процесс трудный и опасный. Перед тем, как решиться сделать укол в вену самостоятельно себе или другому человеку, настоятельно советуется овладеть базовыми знаниями об уколах от врача или медсестры. Нельзя вводить внутривенно не выписанные заранее врачом лекарства. Если вы все-таки решились, следует помнить о следующих рисках:

  • нельзя допускать попадание в кровь воздуха – это может вызвать эмболию, а уже она приводит, как правило, к смерти;
  • введение сильнодействующих лекарств в нервные столбы провоцирует параличи и парезы;
  • попавшее лекарство на кожу, где рядом располагается вена, может привести к жжению и боли, а также ограничить на время подвижность конечности или вызвать некроз тканей при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Внутривенная инъекция в домашних условиях | Intravenous injection at home

На видео показан пример, как сделать внутривенный укол самому себе в домашних условиях. Для людей без медицинского образования ролик может оказаться познавательным и показать объясненные ранее моменты в практическом применении: куда именно лучше вставлять иглу, как сделать это безопасно и т. п.

Таким образом, теперь вы знаете основные правила осуществления инъекций в вену безопасно, где нащупать вену, какие существуют последствия при неправильном выполнении уколов. Теперь вопрос как делать внутривенный укол, не имея медицинского образования, не кажется таким сложным и запутанным.

Как правильно делать внутривенные инъекции

В лечении ряда заболеваний используют внутривенную введение лекарственного препарата. Укол в венуспособствует лекарству разноситься по организму и инициировать исцеление. Вместе с тем рекомендуется принимать сразу несколько витаминов, это относится к витаминной группе В, которые назначаются докторами в виде инъекций. Одной из причин для инъекции внутривенно является диетическое ограничение, которое препятствует поступлению в организм витаминов.

Введение препаратов внутривенно

Делать внутривенные инъекции умело и аккуратно — норма и правило. Так ставит укол опытная медсестра. Если возникла ситуация, в которой нет медсестры, процедура выполняется собственными силами. По правилам антисептики предусматривается:

  • брать стерильные одноразовые шприцы;
  • сделать дезинфицирование кожи в месте укола;
  • вымыть с мылом руки перед процедурой.


Идеальным местом для инъекции являются венозные сосуды, контур которых прощупывается, в локтевом сгибе. Причина этого также заключается в тонком слое покрывающих их кожи. укол можно делать в любые, поддающиеся пальпации, вены на теле. Схематично вены подразделяют на следующие виды:

  • не пальпируемый, не видимый, но иногда слегка просматриваемый венозный сосуд — неконтурированная вена;
  • пальпируемая, просматриваемая, не выступающая над кожей вена — слабо контурированная;
  • видимая, отчетливо выпяченная из-под кожного покрова вена — хорошо контурированная.

Внимание! Внутривенные уколы назначает лечащий врач.

Процедура введения препарата в вену

Делать внутривенные инъекции в руку самому довольно сложно, потому что работает только одна рука. Но действие это выполнимо.


Правильно сделать укол означает провести всю процедуру последовательно, соблюдая гигиену. Лицо, которое ставит укол, перед данной процедурой тщательно моет с мылом руки, надевает продезинфицированные спиртом резиновые перчатки. Заранее готовятся:

  • венозный жгут;
  • смоченные в спирту ватные тампоны;
  • средство для введения в вену.

Последовательность выполнения процедуры

  • Пациент занимает удобную позу на время, в течение которого колют укол;
  • На середину плеча, при выгнутой в локте руки, поверх одежды накладывается жгут;
  • Правильно наложенный жгут не изменяет характеристики пульса;
  • Максимальное увеличение вены стимулирует несколько сжиманий-разжиманий кулака (10-15 раз);
  • Шприц наполняется препаратом для введения, исследуется содержимое на отсутствие воздушных пузырьков, для стерильности на иглу надевается колпачок;
  • Место укола дезинфицируется спиртовым ватным шариком;
  • Другая рука повторно пальпирует вену в районе пункции для улучшения попадания иглы;
  • Подготовленным шприцом (почти параллельно вене) с иглой срезом вверх проколоть кожу на треть длины иглы ( кулак сжат);
  • Продолжая фиксацию вены, проколоть её до «провала в пустоту»;
  • При свободном поступлении в шприц через иглу венозной крови вводиться препарат;
  • Освободить руку от жгута, разжать кисть;
  • Медленно ввести препарат, направление шприца находится в первоначальном положении;
  • Оставить в шприце часть раствора для препятствия попадания в вену воздуха;
  • Прижимая ватным тампоном место укола, вытянуть иглу из вены;
  • Наложить смоченный в спирту тампон на место инъекции, согнуть руку в локте, пять минут оставаться в этом положении;
  • Все предметы для укола выкинуть.

Совет. Когда вены в локтевой ямке плохие или «плавающие, чтобы минимально их травмировать, нужно колоть в кисть. В этой зоне также находятся подходящие вены для укола. Факт проникновения иглы в венозный сосуд подтверждает поступление крови в шприц.

Визуализация внутривенного укола предоставлена на видео:

Краткие выводы. В начале процедуры с уколом внутривенно в руку устанавливают выступающие над поверхностью кожи вены или вены лежащие глубоко под кожей, но видимые снаружи. Руками прощупывают участки возможного местоположения вен. Особенно удобные для укола вены находятся в локтевой ямке.

Вены нижних конечностей для уколов не используются. Причиной этому служат возникающие загрязнения вен, появление инфекционных осложнений, образование тромбов.

Осложнение после внутривенных уколов

Комментарии на форуме. «Я сам себе делаю внутривенные инъекции. Скажите, сколько раз можно в одно место колоть? Не возникнет ли травма?»

«Предполагаю, что частые уколы в одну и ту же точку спровоцируют появления инфильтрата».

«О чем вы говорите?! Все инъекции правильно смогут сделать медработники с допуском к исполнению медицинской деятельности.

Особенно, в/в инъекции. Вы же подвергаете жизнь опасности. Сверх того, лечение допускается при назначении врача. Случись что, где найдете виноватых? А может случиться беда. С наркоманов глупо брать пример. Они — самоубийцы.»

Если для лечения предписаны инъекции в кровеносный сосуд, довериться можно профессионалу. Непрофессиональное вторжение в кровяное русло в отдельных случаях завершается печально.

Выделяют следующие постинъекционные осложнения:

  • анафилактический шок — реакция на препараты, вызывающая потерю сознания и стремительное падение артериального давления;
  • эмболия ветвей легочной артерии;
  • сепсис — распространяющаяся по крови инфекция;
  • местная аллергическая реакция;
  • инфильтрат;
  • гематомы;
  • некроз;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • язвенно-некротические поражения ткани.

Припухлость в области укола означает отсутствие иглы внутри вены и поступление препарата в клетчатку. Немедленно извлечь иглу, инъекцию делать в другую крупную вену.

Подкожная гематома — вид кровоподтеков, скопление крови. Причина появления — неумелая венепункция. Происходит прокол обеих стенок сосуда и под кожей образуется багровое пятно.

Для предупреждения появления припухлости и гематомы при уколе соблюдаются правила:

  1. использовать крупные поверхностные вены,
  2. прокалывайте только переднюю стенку;
  3. игла должна войти внутрь вены,
  4. неполный прокол стенки вызывает просачивание крови по скосу иглы;
  5. снимайте жгут до извлечения иглы.

Запомните! Масляные растворы внутривенно не вводят!

Медсестра реанимации: катетеризация вен

Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.

Куда можно колоть, а куда нельзя

Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.

Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).

Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.

В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.


Профессия: врач-лаборант

Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.

Как понять, все ли правильно идет

Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.

Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.

Что такое «вен нет»

Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.

У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.

Как ставят катетер в центральную вену

Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.

Анастасия Ларина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *